上周三,每日商报《汽车周刊》报道了车主杜先生遭遇保险公司“拖款”的经历。报道见报后,杜先生告诉记者,安邦保险公司已经兑现了此前接受记者采访时许下的承诺,在上周三之前就把理赔款付给他了。不过,随后几天,本报车市热线85052800又接到了多位车主的投诉,内容都和保险理赔有关。在这里,记者披露其中两起纠纷,也许对相关车主和保险公司都是一个警示。
定损810元只赔了569元
4月18日晚,项先生驾驶自己的东风雪铁龙轿车与一辆自行车相撞,项先生车的右侧反光镜被撞得晃动起来。交警判项先生负全责。项先生随后打了投保的平安保险公司的电话。
项先生说,第一次电话联系平安保险时,对方在电话中称反光镜不属于保险理赔范围,所以不派定损员来现场。“后来交警说按照经验,保险公司应该是要赔的,我于是又打电话联系平安保险。”经过再三交涉,平安保险公司答应派人到现场,“但是等了一个小时也没有人来,后来一个定损员打电话给我,让我第二天把车开到4S店,他到4S店去为我定损。”
第二天,项先生把车开到了4S店,平安保险的定损员也去了。定损过程中,项先生看见了诧异的一幕:“那个定损员让修理工用手把我的反光镜拽断了,然后给我的车定损810块钱。”因为想到反正保险公司都会赔付的,项先生也就没有深究定损员这样做的目的。
上周一,项先生拿着发票和索赔单据到平安保险公司报销修理费。没想到意外又出现了,“一开始,接待的人说不能赔钱给我,我就质问为什么给我定损。后来他又打电话给他们领导,领导又说可以赔。”但项先生最终领到的现金却只有569.43元,比定损810元少了200多块钱。
保险公司为什么没有全额赔付?项先生说,他当时就问了,但是保险公司的工作人员没有做出任何解释。
保险公司认为责任在车主
项先生说,他在平安保险公司购买的车险包括车辆损失险、全车盗抢险、车上人员责任险、不计免赔率商业三者险、不计免赔率车上人员责任险等。因此从平安保险公司报销修理费出来,他就一直怀着很多疑问:为什么开始说反光镜被撞了不能赔?为什么去报销时保险公司先说不能赔后来又没有全赔?他希望通过本报记者弄清楚这些疑问。
记者随后采访了平安产险杭州车险理赔部。理赔部的侯先生在查阅资料后说,最初项先生在电话中报案时,说的是汽车撞墙导致反光镜撞坏的,因此接电话的工作人员才说不能赔,“后来他又说是撞了自行车,而且有交警的事故认定书,所以我们就同意为他赔付。”
至于定损时的810元最后只赔付了560多块钱,侯先生是这样解释的:“项先生在投保车损险时没有足额投保,车价是13.3万元,而他投保的金额是11万元,投保的车价不同,在理赔时得到的赔付金额也不同,所以在理赔时也只能根据他投保的车价的比例计算。”
“其次,他的车损险没有另外购买不计免赔险,而他又是负全责,根据保险条约规定,还要扣除15%的比例。”侯先生给出了项先生的理赔金计算公式:810×(11/13.3)×(1-15%)=569.43(元)。
而当记者将这一情况反馈给项先生时,他说,当初投保时,平安保险的业务员并没有把这些具体的区别告诉他,否则自己也不会不给自己车买全额保险,而且也不知道不计免赔险到底是怎么回事,并表示,下次买保险时要吸取教训,以免再吃这种亏。
什么是不计免赔险?
不计免赔险的全称是不计免赔率特约条款,是车险的一个附加险种,是指在事故责任认定的范畴内,保险公司按照投保者负主要责任还是次要责任,确定赔偿金额,对于投保了不计免赔险的,就能把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司,保险公司将全额赔付。由于这个附加险保障全面,费率相对便宜,所以很受车主欢迎。
作为一款附加险种,不计免赔险主要是为主险服务的。它只对第三者责任险与车损险的免赔率有作用,将车主事故责任所应承担的免赔率转嫁给保险公司,车主领到的理赔额会更多,但附加险之间是不能相互起作用的,不计免赔险无法将盗抢险、自燃险与无过失责任险的免赔率转嫁给保险公司。
在购买车险时,车主应给车损险与第三者责任险分别投保不计免赔险,使自身理赔权益达到最大化。不过,实际操作中,很多车主并不知道自己所购买的不计免赔险的受益范围,以为只要买了就能得到全额赔付。因此,在购买不计免赔险时,应问清楚保险公司的业务员,自己购买的不计免赔险包括哪几项,即在按照哪几个险种理赔时可以享受到,以免在理赔时吃亏。(唐登涛)
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